Diễn Đàn Dược Dược - Điều Dưỡng
Chào mừng bạn đến với Diễn Đàn Điều Dưỡng 2010.

Hãy đăng ký để làm thành viên chính thức của diễn đàn!

Hiện diễn đàn có 947 thành viên!
Diễn Đàn Dược Dược - Điều Dưỡng
Chào mừng bạn đến với Diễn Đàn Điều Dưỡng 2010.

Hãy đăng ký để làm thành viên chính thức của diễn đàn!

Hiện diễn đàn có 947 thành viên!

Diễn Đàn Dược Dược - Điều Dưỡng

Cùng chia sẻ kiến, Kinh nghiệm lâm sàng và buồn vui trong công việc...
 
Trang ChínhTrang Chính  GalleryGallery  Tìm kiếmTìm kiếm  Latest imagesLatest images  Đăng NhậpĐăng Nhập  Đăng kýĐăng ký  
CĐĐD4A AllBum (by tupro)
Latest topics
» [Giúp đỡ] về skin của forum
 Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng Emptyby Imagawa Wed Jun 17, 2015 3:41 pm

» New commer!
 Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng Emptyby Imagawa Wed Jun 17, 2015 3:40 pm

» thành viên vui tính
 Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng Emptyby nguyễn linh Sat Mar 21, 2015 4:17 pm

» phan loại các thuốc điều trị tâm thần phân liệt?
 Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng Emptyby takarin rika Thu Jan 15, 2015 9:20 pm

» Thuốc kháng sinh: Phân loại các nhóm
 Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng Emptyby olalalalaylc@gmail.com Thu Sep 04, 2014 5:30 pm

» Du học ở đâu thì tốt ngành điều dưỡng 01244553747
 Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng Emptyby anhnguyet1187 Sat Sep 07, 2013 2:55 pm

» Tuyển sinh hộ lý, điều dưỡng đi làm tại Nhật Bản xuất ngoại giao đoàn tin cậy tại Hà Nội 01244553747
 Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng Emptyby anhnguyet1187 Sat Sep 07, 2013 2:53 pm

» Hướng Dẫn đăng ký tài khoản Paypal (cập nhật ngày 1/9/2012)
 Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng Emptyby whyou Sat Sep 01, 2012 7:26 pm

» Top 6 website PTC hàng đầu do nhiều trang ptc bình chọn (cập nhật ngày 1/9/2012)
 Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng Emptyby whyou Sat Sep 01, 2012 6:58 pm

» xin loi tất cả mọi người!
 Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng Emptyby whyou Tue Jul 03, 2012 11:26 pm

» cho mình hỏi xíu
 Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng Emptyby whyou Tue Jul 03, 2012 11:24 pm

» Quy trình chăm sóc Bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa
 Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng Emptyby rua_nhocyeu Sat May 05, 2012 10:20 am

» Bất mãn trên đường tìm việc!
 Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng Emptyby whyou Wed Jan 25, 2012 6:50 pm

» Hướng nghiệp cho sinh viên điều dưỡng
 Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng Emptyby blitz Mon Jan 09, 2012 8:29 am

» Giáo Trình powerpoint 2007
 Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng Emptyby whyou Fri Dec 30, 2011 6:54 pm

November 2024
MonTueWedThuFriSatSun
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930 
CalendarCalendar

 

  Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng

Go down 
Tác giảThông điệp
quan1992

quan1992


Tổng số bài gửi : 10
Điểm Post Bài : 28
Điểm Tích cực : 0
Join date : 22/09/2011

 Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng Empty
Bài gửiTiêu đề: Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng    Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng EmptySun Oct 02, 2011 6:49 am

Bệnh viêm loét dạ dày và cách chữa trị


 Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng 21
Loét dạ dày - tá tràng (DD-TT) là một bệnh đã được biết từ thời cổ đại. Bệnh xảy ra ở mọi quốc gia, mọi lứa tuổi. Tỉ lệ bệnh ở các nước là 1 – 3% dân số, và trong suốt một đời người khả năng mắc bệnh loét là 10%. Việc điều trị bệnh loét DD - TT đã có những thay đổi lớn trong ba thập niên trở lại đây với việc phát triển các thuốc chống loét thế hệ mới từ thập niên 1970 và việc phát hiện và xác định vai trò gây bệnh loét của vi khuẩn Helicobacter Pylori từ thập niên 1980.
Nguyên nhân và các yếu tố gây ra bệnh loét DD – TT là gì?

- Quan niệm về sự sinh bệnh loét được hình thành từ những năm đầu của thế kỷ 20. Đó là do sự mất quân bình giữa 2 lực đối kháng tác động lên niêm mạc DD-TT: (1) Lực tấn công làm phá hủy niêm mạc DD-TT mà tiêu biểu là HCl và pepsin của dịch dạ dày và (2) Lực bảo vệ đảm bảo sự nguyên vẹn của thành DD-TT do hàng rào nhày và lớp tế bào niêm mạc DD-TT. Theo quan niệm này, bất cứ một tác nhân nào làm gia tăng lực tấn công hoặc làm giảm lực bảo vệ đều có thể gây bệnh loét DD-TT. Có thể minh họa quan niệm này bằng sơ đồ dưới đây:
 Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng _nh%20da%20dy



Giảm Lực Bảo Vệ Tăng Lực Tấn Công

- Giảm tưới máu - Vi khuẩn H.Pylori niêm mạc DD-TT - Các stress

- Thuốc lá - Thuốc AINS , Steroids ...

- Bệnh gan mạn tính - Rượu

( xơ gan )

Hàng rào nhày

Lớp tế bào niêm mạc

- Trong số các tác nhân gây bệnh nêu trên, H. Pylori là nguyên nhân quan trọng nhất. Các thuốc AINS, Steroides có thể gây loét ở người phải điều trị dài ngày với các thuốc này. Các stress về tâm lý thần kinh cũng có thể gây bệnh loét. Thuốc lá làm tăng nguy cơ bị loét, tăng tỉ lệ tái phát và biến chứng của bệnh loét. Rượu cũng tăng tỉ lệ tái phát loét.

Triệu chứng của bệnh loét DD-TT như thế nào?

Chỉ khoảng 50% bệnh nhân loét DD-TT là có triệu chứng điển hình, 40 – 45% có triệu chứng mơ hồ, không điển hình, những trường hợp này rất khó chẩn đoán phân biệt với các bệnh khác của DD-TT như viêm DD-TT, ung thư DD. Có 5 - 10% bệnh nhân loét hoàn toàn không có triệu chứng (loét câm), hay gặp ở người lớn tuổi.

- Cơn đau loét: là triệu chứng điển hình của bệnh loét DD-TT với các đặc điểm (1) Đau thượng vị (vùng trên rốn và dưới mỏm xương ức). (2) Đau có chu kỳ theo bữa ăn và theo mùa. (3) Đau xuất hiện hoặc tăng khi ăn các thức ăn chua, cay hay khi bị căng thẳng thần kinh và giảm khi uống các thuốc kháng axit hay thuốc băng niêm mạc dạ dày.

- Các triệu chứng không điển hình như đầy bụng, ợ hơi, ợ chua, chậm tiêu hóa… rất khó phân biệt là do loét hay do một bệnh khác của dạ dày như viêm DD, ung thư DD, hay chứng loạn tiêu hóa không do loét. Trường hợp này phải chụp Xquang hoặc nội soi DD-TT mới chẩn đoán chắc chắn.

- Các trường hợp loét câm thường chỉ được chẩn đoán khi xảy ra biến chứng.

- Bệnh thường hay tái phát. Trước đây, sau khi được chữa lành, có 60 – 80% tái phát trong vòng 2 năm. Từ thập niên 80, khi xác định được vai trò gây bệnh của vi khuẩn H. Pylori, việc điều trị tiệt trừ H. Pylori đã làm giảm tỉ lệ tái phát còn khoảng 10%.

Các biến chứng của bệnh loét DD-TT là gì?

- Xuất huyết tiêu hóa (chảy máu đường tiêu hóa): xuất huyết hay chảy máu thường rầm rộ với ói ra máu, có hoặc không có đi tiêu phân đen. Bệnh nhân cần được nhập viện ngay để điều trị cấp cứu.

- Thủng DD-TT: xuất hiện cơn đau bụng đột ngột , dữ dội vùng thượng vị như dao đâm, thường có nôn ói và bụng cứng như gỗ. Biến chứng này phải được mổ cấp cứu, nếu không bệnh nhân sẽ tử vong.

- Hẹp môn vị: lúc đầu ăn chậm tiêu, đầy bụng, nặng bụng, ợ nước chua nhất là về buổi chiều; tiếp theo bệnh nhân bị nôn ói sau ăn ngày càng thường hơn. Bệnh nhân thường gầy sút do bị nôn ói. Biến chứng này phải được điều trị bằng phẫu thuật.

- Hóa ung thư: ngày nay người ta thấy có chứng cứ nhiễm H. Pylori gây viêm loét dạ dày lâu dài có thể dẫn đến ung thư dạ dày.

Làm cách nào để xác định bị bệnh loét DD-TT?

- Chẩn đoán xác định loét DD-TT: trước đây khi bệnh nhân có cơn đau loét điển hình, bác sĩ có thể tiến hành điều trị với thuốc chống loét. Trường hợp các triệu chứng không điển hình, phải chụp Xquang hoặc nội soi để xác định bệnh loét và loại trừ các bệnh khác của dạ dày, nhất là ung thư dạ dày. Các triệu chứng giúp nghĩ đến ung thư dạ dày là (1) Sụt cân, chán ăn. (2) Đi cầu phân đen và có các triệu chứng của thiếu máu mạn như xanh xao, mệt mỏi. (3) Đau bụng âm ỉ vùng thượng vị. (4) Người lớn tuổi (> 50 tuổi). (5) Có người thân trong gia đình bị ung thư dạ dày

- Chẩn đoán nhiễm H. Pylori: hiện nay do cần xác định có nhiễm H. Pylori hay không để quyết định việc điều trị tiệt trừ nên cần làm xét nghiệm chẩn đoán nhiễm H. Pylori cho bệnh nhân. Có nhiều phương pháp chẩn đoán nhiễm H. Pylori như chẩn đoán qua nội soi và các xét nghiệm không phải làm nội soi như test huyết thanh học, test thở urease, kỹ thuật PCR…

Điều trị loét DD-TT như thế nào?

Hiện nay việc điều trị loét DD-TT có thể phân ra hai nhóm chính: nhóm bệnh loét DD-TT do nhiễm H. Pylori và nhóm không do nhiễm H. Pylori. Nhóm sau thường do dùng các thuốc kháng viêm, thuốc trị đau nhức, do stress, do bệnh gan mạn tính.

- Đối với nhóm loét DD-TT do nhiễm H.Pylori, việc điều trị chủ yếu là dùng các phác đồ điều trị tiệt trừ H. Pylori. Các phác đồ 3 thuốc gồm một thuốc chống loét (Bismuth, Ức chế thụ thể H2 của Histamine, Ức chế bơm proton) kết hợp với hai kháng sinh (Tétracycline, Clarythromycine, Amoxicilline, Imidazole). Các phác đồ 4 thuốc gồm 2 thuốc chống loét kết hợp với 2 kháng sinh thường dùng trong trường hợp thất bại với phác đồ 3 thuốc. Các phác đồ điều trị thường có các tác dụng phụ như chua miệng, đắng miệng, nhức đầu, buồn ói và ói. Người bệnh cần cố gắng chịu đựng để uống đủ liều điều trị vì nếu bỏ dỡ điều trị sẽ làm tăng nguy cơ kháng thuốc về sau.

- Đối với nhóm loét DD-TT không do nhiễm H. Pylori: việc điều trị gồm (1) Ngưng các thuốc gây loét, (2) Điều trị với các thuốc chống loét. Trường hợp phải điều trị lâu dài các bệnh mạn tính với các thuốc có thể gây loét thì nên điều trị kết hợp với thuốc chống loét. Trường hợp bệnh nhân đã bị loét nếu cần phải điều trị với các thuốc có thể gây loét thì bắt buộc phải điều trị kèm với các thuốc chống loét.

Các thuốc chống loét DD-TT không do nhiễm H. Pylori gồm 3 nhóm: (1) Thuốc kháng axít, (2) Thuốc chống tiết axít và (3) Thuốc bảo vệ niêm mạc.

+ Thuốc kháng axít: là những thuốc có khả năng trung hòa axít của dịch dạ dày. Các thuốc kháng axít chủ yếu là các muối aluminium hoặc magnesium (hydroxide, phosphate) hiện nay được sử dụng trong điều trị triệu chứng của bệnh loét như đau bụng, đầy bụng, ợ hơi… Các thuốc thường chỉ có tác dụng khoảng 1 – 2 giờ nên phải dùng nhiều lần trong ngày. Các muối alumium thường gây táo bón; ngược lại, các muối magnesium thường gây tiêu chảy.

+ Các thuốc chống tiết axít: gồm các thuốc Ức chế thụ thể H2 và Ức chế bơm proton làm giảm tiết axít của tế bào thành.

+ Các thuốc bảo vệ niêm mạc gồm:

• Bismuth dạng keo: có tác dụng che phủ ổ loét để bảo vệ ổ loét chống lại axít và pepsine của dịch vị.

• Sucralfate: là một hỗn hợp sucrose sulfate và aluminium hydroxide, ở môi trường axít, hỗn hợp này tạo thành dạng gel che phủ ổ loét.

• Prostaglandine: ức chế tiết axít đồng thời có tác dụng bảo vệ niêm mạc DD-TT qua cơ chế kích thích tái tạo niêm mạc và tăng tiết nhày.

- Điều trị hỗ trợ: bên cạnh việc điều trị tiệt trừ H. Pylori hoặc điều trị thuốc chống loét bệnh nhân cần kiêng cữ các thức ăn chua cay, nhiều mỡ béo và phải ngưng hút thuốc lá, ngưng uống bia, rượu. Tránh bớt các nguyên nhân gây căng thẳng thần kinh.

Kết Luận:

- Bệnh có thể điều trị dứt, không tái phát và không gây biến chứng nguy hiểm nếu được phát hiện kịp thời và được điều trị đúng cách.

- Nguyên nhân gây bệnh quan trọng nhất là do nhiễm khuẩn H. Pylori.

- Các yếu tố thuận lợi phát sinh bệnh loét gồm: thuốc lá, bia rượu, các stress về thần kinh tâm lý, các thuốc kháng viêm, thuốc trị đau nhức.

- Dự phòng bệnh loét: đối với nhiễm khuẩn H. Pylori cần giữ vệ sinh ăn uống; Đối với nguyên nhân khác cần khống chế các yếu tố thuận lợi như kiêng thuốc lá, bia rượu, tránh bớt các stress về thần kinh tâm lý.

- Người lớn tuổi khi có triệu chứng của bệnh loét nên thăm dò nội soi hoặc chụp Xquang DD-TT để xác minh hoặc loại trừ sớm ung thư dạ dày.

Sản phẩm DALOVI bao gồm các thành phần thảo dược được sản xuất bằng công nghệ hiện đại (công nghệ HDC) giúp giải quyết đồng thời các nguyên nhân triệu chứng viêm loét dạ dày tá tràng:

* Cao chè dây: Có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn Helicobacter Pylori, kháng viêm là nguyên nhân chủ yếu gây viêm loét dạ dày- tá tràng.

* Rotundin: Có tác dụng an thần, giảm stress là nguyên nhân làm tăng tiết axit của dạ dày.

* Curcumin: Chống oxi hoá, kích thích liền sẹo. Curcumin sử dụng trong DALOVI được chiết xuất từ nghệ vàng được sản xuất và nhập khẩu trực tiếp từ tập đoàn dược phẩm hàng đầu thế giới SABINSA, có chứng chỉ chống ung thư của Mỹ (Patent số 5,861,415).

* Bioperine: Được chiết xuất từ hạt tiêu đen được sản xuất và nhập khẩu trực tiếp từ tập đoàn SABINSA, Bioperine làm tăng khả năng hấp thu của Curcumin lên tới 2000%.

 Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng 3d_dalovi

còn đây là [Tài Liệu] Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng mình copy bên dieuduongviet.net. các bạn tải file đính kèm nhé:
 Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng 3980231667  Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng 3980231667  Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng 3980231667  Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng 3980231667 chúc các bạn thành công!
Attachments
 Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng AttachmentKẾ HOẠCH CHĂM SÓC BỆNH NHÂN VIÊM LOÉT DẠ DÀY.doc
click abow
You don't have permission to download attachments.
(52 Kb) Downloaded 48 times
Về Đầu Trang Go down
 
Kế hoạch chăm sóc BN viêm loét dạ dày - tá tràng
Về Đầu Trang 
Trang 1 trong tổng số 1 trang
 Similar topics
-
» BỆNH LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG và một số phác đồ điều trị
» Hỏi về viêm tuyến Bartholin (viêm tuyến chất nhờn)
» Chăm sóc người bệnh trĩ
» Viêm ruột thừa ở trẻ em!
» Quy trình chăm sóc Bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa

Permissions in this forum:Bạn không có quyền trả lời bài viết
Diễn Đàn Dược Dược - Điều Dưỡng :: Chia Sẻ Tài Liệu-
Chuyển đến